下午三点多是什么时辰

　　胶东在线3月13日讯（通讯员  李成修  王婧）最近，周雨彤新剧《180天重启计划》热映。剧中，耿乐饰演的李建雄在体检中闹了“乌龙”，成功将“男性乳腺癌”送上热搜。男性真的会罹患乳腺癌吗？有哪些常见的临床表现？发病原因是什么？又该如何预防？针对市民普遍关心的热点问题，本期邀请烟台毓璜顶医院乳腺外科主任乔广东为市民详细科普。

　　乔广东（左一）团队在查房

　　“很多人认为乳腺癌是“女性专属”疾病，但其实男性和女性都有乳腺组织，因此都有患乳腺癌的可能。”乔广东介绍说，男性乳腺癌是一种较为少见的恶性肿瘤，约占所有乳腺癌病例的1%，近年来发病率逐年递增，而且随年龄增长而增加。其临床表现通常为乳头下方的偏心性生长的无痛性肿块、乳房皮肤凹陷或起皱、乳头内陷、乳头或乳房皮肤发红或结痂、乳头溢液出血以及可触及的腋窝淋巴结肿大，此外，由于男性乳腺组织比女性少，乳腺更贴近胸壁，乳头下有丰富的淋巴管网，更容易发生淋巴转移和肿瘤扩散。相比于女性患者，男性乳腺癌患者在确诊时，往往已经处于较晚的临床分期。

　　日前，烟台毓璜顶医院乳腺外科就接诊了一名男性乳腺癌患者。患者实际上半年前就发现胸部有肿块，觉得可能是脂肪堆积，还按“发炎”吃了十几天的“消炎药”也没有效果，再加上男人乳房这个部位的“羞耻感”，结果拖到肿块不活动了才来就诊，延误了最佳治疗时机。

　　乔广东（左二）与同事讨论患者病情

　　既然男性乳腺癌起病隐匿，一旦发现多处于较晚的临床分期，那么，有哪些“预警信息”应格外注意？乔广东进一步解释称，男性乳腺癌的发病机制尚不明确，诱发因素主要包括：遗传因素、激素水平、环境因素以及生活方式（肥胖、缺乏运动、酒精）等。家族中有乳腺癌病史，患乳腺癌风险增加2-3倍；“乳腺癌基因”BRCA1/2突变也像女性患者一样起着重要的作用；60岁以上中老年男性，尤其是肥胖（BMI>30风险增加2倍），以及慢性肝病/睾丸疾病患者（雌激素代谢异常），都是乳腺癌的高风险人群。

　　哪些检查能帮助早期诊断乳腺癌？乔广东介绍说，常用的乳腺影像学检查方法包括乳腺X射线摄影、超声及核磁共振。由于男性乳房体积小，乳房X线检查存在一定难度。磁共振具有较高的敏感性和特异性，但需注射造影剂，检查时间较长，费用较高，而超声因其方便快捷、分辨率高及无辐射损伤等优势，可作为男性乳腺癌筛查和诊断的首选方法。

　　如何才能更好地守护男性乳房健康？乔广东表示，广大男性朋友应定期自检，每月一次，洗澡时用手指轻压乳房和腋下，注意是否有肿块、硬结、疼痛或乳头溢液；同时关注乳房的异常情况，如出现乳房或腋下不明硬结和肿块，应尽早就医。国家卫生健康委实施“体重管理年”，普及健康生活方式；戒烟限酒，饮食中减少高雌激素、高脂肪及油炸食物的摄入，保持适量运动以维持健康体重。乐观的心态同样重要，因为长时间处于负面情绪下可能导致体内雌雄激素失衡，从而增加乳腺癌的发病风险。对于近亲属中有患乳腺癌的人来说，建议找专科医生进行遗传学咨询以及基因检测，并定期到医院进行详细检查。每年的定期体检也有助于早期发现乳腺癌。

　　“男性乳腺癌虽然少见，但早期乳腺癌的 5 年生存率在 90% 以上，治疗手段和治疗效果与女性乳腺癌相差无几”，因此也不用过于担心。关键是早发现、早诊断、早治疗。乔广东提醒市民，要提高对男性乳腺癌的认知，让男同胞重视起来，要有主动就医的意识，对男性乳腺癌不再“尴尬”。 除乳腺癌以外，男性乳腺发育疾病也应该引起足够的重视。